Preguntas Frecuentes

Preguntas Frecuentes

¿Qué es la Nutrición Parenteral (NP)?

La Nutrición Parenteral (NP) es una combinación de dextrosa y aminoácidos, pudiendo o no contener lípidos, electrolitos, oligoelementos, vitaminas y agua; en un envase único, a ser administrada por vía endovenosa, en un período no mayor de 24 horas.
Puede incluir ciertos medicamentos, siendo evaluada la estabilidad y compatibilidad de los mismos.
Se utiliza para la provisión de nutrientes por vía endovenosa a pacientes que están desnutridos o con riesgo de desnutrición y en los que no puede administrarse nutrición por vía oral y/o enteral.
Existen dos tipos:

  • Fórmulas estables: poseen cantidades prefijadas de algunos nutrientes, no contienen vitaminas ni oligoelementos. Actualmente cubren sólo las necesidades del grupo etáreo adultos.
  • Fórmulas magistrales: se adaptan a las necesidades nutricionales del paciente. Pueden formularse para todos los grupos etáreos: neonatología, pediatría y adultos. Dentro de estas se encuentran las Mezclas de Nutrición Parenteral Extemporáneas.

¿Qué es una Mezcla de Nutrición Parenteral Extemporánea (MNPE)?

Son mezclas para administración endovenosa contenidas en un envase único compuestas por hidratos de carbono aminoácidos, lípidos, vitaminas, electrolitos, oligoelementos y fármacos compatibles, destinadas a un paciente individualizado.
Son diseñadas y elaboradas en función de los requerimientos diarios de cada paciente, a través de una prescripción médica. Aportan nutrientes necesarios como los oligoelementos y vitaminas, no presentes en las fórmulas estables.
Debido a esto poseen una vida útil reducida (96 hs).

¿Qué es procesamiento aséptico?

Según la Disposición 2592/03 (ANMAT) es el procedimiento de mezclado de especialidades medicinales, medicamentos fabricados en laboratorios elaboradores de especialidades medicinales habilitados, y su envasado en dispositivos médicos provenientes de empresas habilitadas, en condiciones que eviten su contaminación microbiana.
Se emplea, generalmente, en el procesamiento de productos termolábiles.
Es un proceso de elaboración de medicamentos, diseñado y conducido a través de técnicas que reducen al mínimo el riesgo de contaminación microbiológica para la obtención de un producto estéril.

¿Cuáles son las vías de administración de una MNPE?

Las MNPE deben ser administradas por vía endovenosa, a través de un catéter colocado para tal fin (uso exclusivo), utilizando bomba de infusión y filtro en vía

  • Vía Central: el acceso venoso central posee un flujo sanguíneo elevado, que permite la dilución rápida del líquido hipertónico e hiperosmolar de la NP evitando lesiones endoteliales, como la flebitis. Ejemplos de estas vías son: subclavia, yugular, femoral. Al ser administradas por esta vía, las fórmulas no poseen limitaciones en cuanto a su valor de osmolaridad.
  • Vía Periférica: venas de menor calibre. Para evitar riesgos de lesiones, las fórmulas administradas por esta vía poseen limitaciones en su composición a modo de no superar el valor de osmolaridad de 850 mOsm/l.

¿Qué se debe verificar al recibir una bolsa de MNPE y antes de infundirla?

Verificar en el rótulo de la bolsa: nombre y apellido del paciente, fecha de elaboración, de administración, que se encuentre dentro del período de validez y vía de administración.
Controlar: conservación de la cadena de frío, integridad del envase, ausencia de precipitados, estabilidad de la emulsión lipídica (el aspecto de la mezcla debe ser de color uniforme, no se deben observar distintas fases o capas, lo cual se visualiza como un “cremado”).

¿Cuáles son las condiciones adecuadas de almacenamiento de la bolsa de MNPE?

  • Almacenar la bolsa de MNPE en heladera, entre 2 y 8 oC, NO congelar. NO calentar.
  • NO colocar elementos sobre la bolsa ni materiales cortopunzantes que puedan dañarla.
  • Retirar de la heladera aproximadamente 30 minutos antes de ser utilizada, para que la temperatura de la mezcla se acerque a la del ambiente.
  • Proteger de la luz directa.

¿Cuál es la vida útil de una MNPE?

Mezclas con y sin lípidos: 96 hs (incluyendo las 24 hs de administración).
Esta información se encuentra presente en el rótulo de la MNPE.

¿Cuáles son los filtros en vía utilizados para cada tipo de MNPE?

Los filtros en vía se utilizan para minimizar el riesgo de infusión de partículas, precipitados y/o microorganismos durante el proceso de administración de la MNPE. Los mismos deben cambiarse cada 24 horas (excepto indicación contraria del fabricante o proveedor).

  • Bolsas sin lípidos: colocar filtros con poros de 0,22 micras.
  • Bolsas con lípidos: filtros con poros de 1,20 micras.

¿Qué es un equipo de Apoyo Nutricional?

Es un equipo interdisciplinario cuyo objetivo es aumentar la efectividad de la nutrición clínica. Sus miembros pueden incluir médicos, enfermeros, farmacéuticos y nutricionistas. Sus actividades no están sólo relacionadas con la nutrición clínica y la nutrición domiciliaria, sino que también incluyen educación, investigación y gestión de la calidad.

¿Qué es la nutrición artificial domiciliaria?

Cuando un paciente necesita nutrición enteral o parenteral, ya sea de forma transitoria o definitiva y no requiere su permanencia en el Hospital o Sanatorio, este tratamiento puede realizarse en el domicilio del paciente siempre que se den las condiciones adecuadas.
La Nutrición Artificial domiciliaria (NAD) permite tratar a pacientes que de otra forma estarían obligados a una estancia hospitalaria prolongada, con la misma eficacia, consiguiendo un adecuado estado nutricional, logrando mayor independencia física y social, mejorando las expectativas y la calidad de vida, procurando a su vez evitar las complicaciones asociadas a esta terapia.
Importantes desarrollos en NAD han permitido que cada vez más pacientes puedan ser tratados en forma efectiva, segura y más económica en sus hogares.